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中老年人如何防治骨质疏松?不能只补钙,还需做好这4件事

报纸网 |发布: 2021-1-29 09:25|点击: 261|来自: 互联网

骨质疏松是中老年人经常遇到的难题,尤其是绝经期后女性,患上骨质疏松后,很多患者都不知道该如何治疗,通常都是人云亦云的去补钙,可能补了很长一段时间,症状却并没有缓解。骨质疏松真的就是缺钙引起的吗?补钙是不是就是唯一的治疗手段呢?今天我们一起来了解答案。


中老年人如何防治骨质疏松?不能只补钙,还需做好这4件事

骨质疏松并不等于缺钙


钙对人体起哪些作用?缺钙有哪些危害?


钙是人体重要的组成成分,一个健康的成年人,体内含钙大约1~1.2千克,仅次于碳、氢、氧、氮位居第五位,在构成人体的无机元素中排在第一位。钙在人体主要以两种形式存在,99.3的钙是以羟磷灰石结晶的形式存在于骨骼和牙齿中,另外0.7%的钙则是以离子形态存在于细胞外液和软组织中。


钙在人体中起着非常重要的作用:


  • 参与骨骼与牙齿的组成;
  • 维持及调节正常的神经肌肉兴奋性;
  • 参与肌肉的收缩偶联;
  • 维持心脏正常的电生理功能;
  • 影响毛细血管的通透性;
  • 参与调节多种激素和神经递质的释放;
  • 能激活多种酶调节代谢过程,及激活补体;
  • 参与凝血过程,是血液凝固必须的凝血因子;
  • 参与细胞信号的传递过程;
  • ……

总之,钙是人体各种生理功能和代谢过程中必不可少的重要成分,一旦缺钙,就会对机体的正常运行产生多种影响。


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缺钙会对人体多个系统造成损伤


缺钙的主要危害包括:


  • 影响神经肌肉——血清钙浓度下降,会导致神经和肌肉过度兴奋,引起肌肉抽搐(抽筋)、失眠或睡眠质量下降等症状。
  • 影响消化系统——食物需要各种消化酶分解然后吸收营养,钙离子可增强消化酶的活性,缺钙可导致人体消化功能下降。
  • 影响生长发育——青少年缺钙会影响生长发育,轻度缺钙可表现为生长痛、出牙晚、头发生长缓慢、身高增长慢等,严重缺钙则可导致儿童佝偻病。
  • 影响凝血功能——钙是重要的凝血因子,当身体存在出血点时,可以逐级激活凝血酶来止血,血清钙缺乏时,会导致人体凝血障碍、伤口愈合缓慢。
  • 导致骨质疏松——当骨骼中钙质流失到一定程度时,会发生骨质疏松,患者会出现腰背酸痛的症状,且轻微碰撞就容易发生骨折。


缺钙可导致的危害还有很多,比如高血压、骨质增生、牙齿松动、皮肤老化等等,几乎身体的每个器官都可能受到侵害。


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缺钙要小心骨质疏松症


骨质疏松是如何发生的?除了缺钙还有哪些原因?


人们一般把骨质疏松的发生归结于食物中钙的缺乏,这其实是不准确的。我们的骨骼时刻处于新陈代谢中,青少年时期不断进行骨塑建,骨骼发育成熟后始终有着骨重建。骨骼的重建,包括骨吸收和骨形成两个过程,二者有序进行,当骨吸收大于骨形成时,骨质疏松就会发生。


  • 骨吸收——破骨细胞活性加强,旧骨被吸收破坏;
  • 骨形成——成骨细胞活性加强,促进新骨形成。


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骨重建的过程


骨质疏松发生的真正原因,是患者体内骨重建出现障碍,骨吸收大于骨形成。食物中钙缺乏,导致血清中钙离子浓度低,不但会影响骨形成,反而会促进骨骼中钙质向血液转移,导致骨质疏松发生和加重。所以,饮食中钙缺乏,是可能导致疏松的,但还有其他因素会影响骨重建的平衡。


  • 甲状旁腺激素(PTH)——PTH具有促进成果和溶骨的双重作用。一方面,其可以刺激骨细胞分泌胰岛素样生长因子,促进骨胶原和基质的合成,利于成骨;另一方面,其能使破骨细胞活性和数量增加,促使骨基质及骨盐溶解。当PTH过多时,就可能引发骨质疏松。
  • 维生素D——维生素D能促进小肠对钙、磷的吸收,对骨同样有成果和溶骨的双重作用,可促进肾小管对钙、磷的重吸收。当人体缺乏维生素D时,会影响钙的吸收,即使食物中钙质充足,也可能引发骨质疏松。
  • 降钙素(CT)——降钙素可直接抑制破骨细胞的生成,又可加速破骨细胞转化为成骨细胞,因而增强成骨作用,抑制骨盐溶解、降低血钙、血磷浓度。当人体降钙素缺乏时,也可能导致骨丢失引发骨质疏松。
  • 糖皮质激素——糖皮质激素对骨吸收也有多方面的作用,过多或缺乏都可导致骨形成障碍。当体内糖皮质激素过度时,会刺激骨吸收、抑制小肠对钙的吸收、增加尿钙排泄,促进甲状旁腺激素分泌及骨吸收增加,导致骨质疏松。
  • 雌激素——雌激素具有延缓骨质流失的作用,雌激素包括雌酮、雌二醇及雌三醇,雌二醇作用最强,缺乏雌激素也可引发骨质疏松。
  • 甲状腺素——甲状腺可以促进骨转化,甲状腺素缺乏时骨吸收减少,甲状腺素过多时骨吸收及形成均增加,但对骨吸收作用更大。
  • ——长期大量吸烟会促使血钙增加,使尿钙排出增加,同时还会导致骨小梁体积变小、骨形成率和骨矿盐沉积率降低。
  • ——长期过量饮酒会导致血液中乙醇浓度升高,可抑制成骨细胞的功能,影响骨骼的生长和发育,加快骨量丢失。
  • 咖啡、浓茶、饮料——这些富含咖啡因的饮品中,咖啡因可促进尿钙排泄,加剧钙流失,增加骨质疏松发生风险。


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内分泌因素也可导致骨质疏松症的发生


所以我们看到,但凡对骨重建平衡产生影响,导致骨吸收大于骨形成的因素,都可以造成骨量丢失,导致骨质疏松症发生。所以,骨质疏松症的高发人群包括:


  • 不喜欢喝牛奶、吃鸡蛋、吃绿叶蔬菜,饮食中钙质缺乏的人;
  • 绝经期后女性,雌激素分泌大幅下降;
  • 长期宅在家不爱晒太阳,维生素D缺乏的人;
  • 甲状腺功能亢进的病人,甲状腺素分泌过多;
  • 长期服用糖皮质激素的病人;
  • 经常吸烟、喝酒,喝咖啡、浓茶、饮料的人;
  • ……
中老年人如何防治骨质疏松?不能只补钙,还需做好这4件事

生活中尽量避免骨质疏松的危险因素


食补还是药补?骨质疏松患者如何正确补钙?


话说回来,不管是什么原因导致的骨质疏松,患者在日常生活中都应该摄取充足的钙质。而一说到补钙,很多人首先想到的就是通过钙剂补充,这其实并不科学。比方说,如果你是钙的吸收出了问题,那就应该先解决吸收的问题,又或者你是因为缺乏某些激素导致钙离子无法整合形成新骨,血液中钙浓度正常,那就更不能盲目补钙。


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骨质疏松症是否服用钙剂,听听专业医生建议


骨质疏松症患者是否需要补钙,应在专科医生指导下进行,如果盲目采取药补,摄入过多钙剂反而有可能造成高钙血症,危害不比低钙血症弱:


  • 影响神经肌肉系统——如记忆力下降、反应迟钝、抑郁、冷漠;头晕、嗜睡、昏睡;肌肉无力、腱反射抑制等。
  • 影响心血管系统——心动过缓、血管收缩、血压升高等;
  • 肾脏——多尿、尿浓缩功能障碍,非少尿型肾病、肾钙化、肾结石等;
  • 消化系统——厌食、恶心、呕吐、便秘、消化道溃疡、胰腺炎等;
  • 骨骼——疼痛、局部压痛,长期患者可出现锥体压缩、骨骼畸形、易发生病理性骨折等。


中老年人如何防治骨质疏松?不能只补钙,还需做好这4件事

血液中钙离子超量,会导致“钙中毒”


一般情况下,通过合理饮食就可以摄取足够的钙质,适宜补钙的食物一般包括:


  • 乳类与乳制品:牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳。
  • 豆类与豆制品:黄豆、扁豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。
  • 畜禽肉及蛋类:羊肉、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋等。
  • 水产品类:虾皮、海带、海参、螃蟹、虾类、紫菜、鲫鱼、鲤鱼等。
  • 蔬菜类:荠菜、黑木耳、芹菜、胡萝卜、芝麻、蘑菇等。
  • 水果类:柠檬、枇杷、苹果、黑枣等。


中老年人如何防治骨质疏松?不能只补钙,还需做好这4件事

富含钙得食物


除了补钙,防治骨质疏松还应做好这4件事


01 / 营养全面


除了钙,其他多种矿物质、维生素等营养元素缺乏同样可导致骨质疏松,要预防骨质疏松,最好的办法就是饮食多样化,来保证营养全面。


  • 维生素D——维生素D3是人体皮肤组织中的7-脱氢胆固醇经阳光或紫外线照射后形成,每天晒半小时左右太阳可有效补充且维生素D3,维生素D2主要存在于肝、奶和蛋黄中。
  • 蛋白质——蛋白质缺乏可导致成骨细胞合成骨基质能力减退,影响骨骼健康。富含优质蛋白质的食物包括禽畜肉、蛋、奶及奶制品、大豆及豆制品等。
  • ——磷和钙共同构成骨骼和牙齿的主要组成成分,低磷可刺激破骨细胞促进骨吸收、抑制骨形成,引发骨质疏松症。富含磷的食物包括肉、蛋、动物内脏等,植物中的干豆、海带也富含磷,但吸收利用率较低。注意,高磷同样不利骨骼健康,适当摄取即可。
  • 维生素K——维生素K参与骨钙素合成的羧化过程,缺乏同样不利于骨骼健康。绿叶蔬菜富含维生素K,如菠菜、苜蓿等,肉蛋奶也富含维生素K。


与骨质疏松相关的营养素还有很多,像维生素A、B、C,锌、氟、铜、锰等,都与骨骼健康有关,不必一一去补充,只要日常生活中做到饮食的多样化,肉蛋奶、五谷杂粮、蔬菜水果,吃得全面一点,营养自然也就更全面。


中老年人如何防治骨质疏松?不能只补钙,还需做好这4件事

拒绝偏食、挑食,通过饮食多样化来保证营养全面

02 / 适当运动


人体在运动时,产生的机械刺激能够改变骨骼的构型,每天坚持适当的运动,有助于骨骼健康,相反,长期不喜欢运动的人,则更容易发生骨质疏松,缺乏运动也是骨质疏松重要的发病原因之一。有研究显示,运动强度在最大运动限度70%~80%的运动能对骨密度起保护作用,但这种中高强度的运动不宜天天进行,每周2~3次,每次15~60分钟左右就可以。此外,要维持骨骼健康,日常应坚持中低强度的体育运动。


中老年人如何防治骨质疏松?不能只补钙,还需做好这4件事

每天坚持适当运动有利于骨关节健康


03 / 该用药要用药


前面已经介绍了骨质疏松发生的原因,我们知道缺钙不是唯一的原因,所以补钙也不可能解决所有骨质疏松的问题。中老年人注意自己骨骼健康的问题,当骨质疏松发生时,要及时去医院做相关检查,查明骨质疏松发生的原因,然后再进行治疗,而不是一上来就开始补钙,甚至只补钙也不去做专业的检查和治疗。


对于患者体内钙缺乏的情况,可能需要通过药物补充钙和维生素D。对于有内分泌因素参与的患者,则可能需要使用抗骨吸收药、促进骨形成的药物进行治疗。


  • 抗骨吸收药——雌激素、孕激素、降钙素、二膦酸盐类等药物。
  • 促进骨形成的药物——氟化物、异黄酮类、甲状旁腺激素、雄激素、维生素K等药物。
  • 中药——患者也可在专业中医师指导下使用中药或中成药辩证治疗。


中老年人如何防治骨质疏松?不能只补钙,还需做好这4件事

治疗骨质疏松不只是补钙,改用药还得用药


04 / 改变不良习惯


要预防骨质疏松,在生活中尽量远离烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料等不利于骨关节健康的物品,有些人总喜欢说某某抽烟喝酒一辈子还长寿,千万不要用个例来麻痹自己,这样的生活习惯个别人可能没问题,但大多数人则陷于疾病。同时,患者也要坚持适当的运动,避免缺乏运动导致骨关节不健康。


中老年人如何防治骨质疏松?不能只补钙,还需做好这4件事

预防骨质疏松,生活中要远离烟酒等危害骨骼健康物品

 

 

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